《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄（2025年）》于2026年1月1日起在全國(guó)范圍內(nèi)正式實(shí)施。司庫(kù)奇尤單抗（商品名：可善挺）用于治療中重度化膿性汗腺炎成人患者的新適應(yīng)癥被納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。連日來(lái)，記者采訪我市多家醫(yī)院了解到，這一重大利好已開(kāi)始落地實(shí)施，以前每年需自付2萬(wàn)多元藥費(fèi)的患者，今年按相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，只需支付1萬(wàn)元左右就能使用這款靶向藥。
疾病反復(fù)藥太貴
患者承受“雙壓力”
化膿性汗腺炎是一種慢性、復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，好發(fā)于身體褶皺部位，主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的疼痛性、深在性、炎癥性結(jié)節(jié)，隨著病程進(jìn)展，可逐漸形成膿腫、竇道和瘢痕等。在我國(guó)，該病被國(guó)家列入《第二批罕見(jiàn)病目錄》。
“化膿性汗腺炎初期易被誤診為嚴(yán)重青春痘。其關(guān)鍵區(qū)別在于此病好發(fā)于腋下、腹股溝、會(huì)陰、肛周等身體私密部位，導(dǎo)致很多患者延誤就診。”中山市人民醫(yī)院皮膚科主任李琛說(shuō)，傳統(tǒng)治療依賴(lài)的抗生素存在耐藥性與藥物毒性風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)則易遺留疤痕且復(fù)發(fā)率高。這些局限性使該疾病管理困難，導(dǎo)致許多患者的治療依從性不高。
據(jù)了解，當(dāng)前我國(guó)約有50萬(wàn)名化膿性汗腺炎患者，他們不僅長(zhǎng)期承受持續(xù)性疼痛、反復(fù)流膿和體味異常等生理折磨，還面臨外觀受損、工作受到影響和醫(yī)療支出增加等多重壓力，常伴有焦慮和抑郁等，嚴(yán)重影響他們的身心健康。
“這類(lèi)患者我們一年的接診量大概是60例，其中中重度的占六成以上。男女比例大概是1:2.5，女性患者更多，而且大多是18到40歲的中青年。”中山市中醫(yī)院皮膚科副主任陳高飛坦言：“這病特別磨人——慢性、反復(fù)，初期特別容易被當(dāng)成普通痤瘡或毛囊炎?；颊咭习?、要社交，受影響特別大?！?/p>
記者了解到，司庫(kù)奇尤單抗未納入醫(yī)保前，在市人民醫(yī)院治療化膿性汗腺炎首診第一月7790元，接下來(lái)每月1558元；而在市中醫(yī)院按標(biāo)準(zhǔn)方案治療，一名成年患者的首年費(fèi)用需2萬(wàn)多元，后續(xù)每年維持治療也要近2萬(wàn)元?！斑@個(gè)費(fèi)用對(duì)部分患者是很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！标惛唢w透露，很多患者明明知道有這款特效藥，卻因?yàn)閮r(jià)格太高用不起。記者了解到，司庫(kù)奇尤單抗納入醫(yī)保后，市人民醫(yī)院首診第一個(gè)月4674元，接下來(lái)每月934元，藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)幅度為40%—50%；而在市中醫(yī)院，按療程每年費(fèi)用一萬(wàn)元左右。
患者治療意愿提升
生活質(zhì)量提升
今年元旦開(kāi)始，司庫(kù)奇尤單抗成為目前國(guó)內(nèi)首個(gè)且唯一一個(gè)被納入國(guó)家醫(yī)保的化膿性汗腺炎靶向生物制劑，顯著減輕患病群體的治療負(fù)擔(dān)。李琛認(rèn)為，該政策能夠進(jìn)一步減輕化膿性汗腺炎患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、提高治療的依從性和規(guī)范化治療水平，改善患者的生活質(zhì)量?！八編?kù)奇尤單抗進(jìn)入醫(yī)保，在臨床方面很有意義。”陳高飛表示，“醫(yī)保新政”讓醫(yī)生診治化膿性汗腺炎時(shí)不用再走“抗生素試錯(cuò)、手術(shù)引流”的老路，疾病診療更有底氣、更規(guī)范。
此外，對(duì)比其他治療方案，采用司庫(kù)奇尤單抗治療的效果更顯著。李琛進(jìn)一步解釋?zhuān)撍幾鳛槿嗽窗捉樗豂L-17A抑制劑，能從發(fā)病機(jī)制層面發(fā)揮作用，快速控制炎癥，顯著減少炎性結(jié)節(jié)和膿腫復(fù)發(fā)；相關(guān)臨床研究也顯示，接受該藥治療的患者，在第16周達(dá)到膿腫和炎癥性結(jié)節(jié)計(jì)數(shù)減少至少50%，且膿腫、活動(dòng)性瘺管數(shù)量未增加（HiSCR50應(yīng)答）的比例，相比其他方案顯著更高。
顯然，新政的積極效應(yīng)已初步顯現(xiàn)。目前，市醫(yī)院已為幾十例符合條件的中重度化膿性汗腺炎患者開(kāi)具處方?！斑@段時(shí)間，來(lái)咨詢(xún)、預(yù)約用這款藥的患者還在增多?！标惛唢w透露，醫(yī)保新政策一落地，一下子“激活”了患者的治療需求。在市人民醫(yī)院，三名患者正在接受司庫(kù)奇尤單抗治療，并且對(duì)治療效果十分滿意。
記者了解到，司庫(kù)奇尤單抗納入醫(yī)保后，我市各個(gè)鎮(zhèn)街醫(yī)院也積極跟進(jìn)和落實(shí)該利好消息。中山市廣濟(jì)醫(yī)院皮膚科主任鄭志華表示，雖然該院目前尚未配備司庫(kù)奇尤單抗，但醫(yī)院已計(jì)劃提交用藥申請(qǐng)，未來(lái)將對(duì)有需要的患者，提供這種最優(yōu)的高效治療方案。
編輯? ?張倩? 二審? ? 韋多加? 三審? ?蘇小紅
